Рис. 43 Схема совместимости групп крови. Стрелки указывают, направление группы донорской крови к группе реципиента.
Механизм реакции агглютинации лежит в основе совместимости групп крови: люди с I группой являются универсальными донорами, а люди с IV группой являются универсальными реципиентами. Однако в клинической практике переливание крови осуществляется только группа в группу.
При переливании донорской крови реципиенту может наблюдаться несовместимость групп в результате реакции агглютинации, т.е. склеивания эритроцитов донора агглютининами плазмы реципиента. При этом агглютиноген А взаимодействует с агглютинином α , а агглютиноген В взаимодействует с агглютинином β .
Агглютинины (в плазме крови)
Агглютиногены (в мембранах эритроцитов)
Понятие о группах крови возникло в 1901 году благодаря работам австрийского иммунолога Карла Ландштайнера. Он установил наличие специфических белков в плазме и в мембране эритроцитов. В результате этих исследований были выявлены три группы крови, а в 1907 году чешский ученый Ян Янский открыл четвертую группу. Эти группы составили систему крови, названную АВ0. В мембране эритроцитов могут находиться два специфических белка ЂЂЂ агглютиногены А и В, а в плазме крови ЂЂЂ специфические белки - агглютинины α и β. Для каждой из групп по системе АВ0 имеется определенное сочетание этих белков по два из четырех:
Переливание крови - это введение определенного количества донорской крови в кровь реципиента. Эта процедура является необходимой при различных тяжелых состояниях человека: при больших кровопотерях, некоторых инфекционных заболеваниях и т.д. Человек, дающий кровь для переливания, называется донором, человек, принимающий донорскую кровь, называется реципиентом. Попытки переливания крови от здоровых людей к больным предпринимались с XVII века. Далеко не все попытки были успешными. Первое в истории медицины внутривенное переливание крови было осуществлено во Франции врачом Ж. Дени. Больному обескровленному юноше перелили кровь ягненка. Юноша тяжело перенес операцию, но выздоровел. В 1819 году в Англии было проведено переливание крови от человека к человеку. В России первое переливание было произведено петербургским врачом Вольфом, и оно было блистательным: умиравшая женщина была спасена. Однако успехи чередовались со случаями тяжелых исходов вплоть до смерти. В настоящее время абсолютно очевидно, что неуспех переливания связан с несовместимостью групп крови. В настоящее время у человека установлено 15 систем групп крови: АВО, Rh , MN , Ss , Pp , Даффи, Льюис, Кидд, Люттеран и другие.
Переливание крови и группы крови
Комментариев нет:
Отправить комментарий